ILMO. SR. DELEGADO DE POLICIA DIRETOR DA DIVISÃO DE REGISTRO E LICENCIAMENTO

Eu, __________________________________, abaixo assinado, ex-proprietário

 do veículo de marca / modelo ________________, Placa ________, Chassi nº.                                          

__________________, ano de fabricação _________  , Cor  _______________

tendo vendido o mesmo ao Sr. ________________, residente e ____________

 _______________ domiciliado a  Rua________________________________

Bairro ______________________

São Paulo e até a presente data, o comprador não ter efetuado a transferência

do nome, vem perante a V. Sª, solicitar providências no sentido de determinar

o BLOQUEIO do D U T. (Documento Único de Transferência) até sua regularização.

N. Termos,

Pede Deferimento

                                                                   São Paulo, 

       ___________________________

Reconhecer firma por autentica.

Xerox do RG