ILMO Sr. DELEGADO DE POLICIA DIRETOR DA DIVISÃO DE REGISTRO

E LICENCIAMENTO  DETRAN

SOLICITAÇÃO DE MODIFICAÇÃO DO VEICULO

Eu _______________________________ portador(a) do RG Nº _______________ , localizado à_________________________________ , Nº _____   , bairro __________________    , fone : _________________   , proprietário do veículo de placa _________________________, chassi Nº    _____________________, espécie/tipo _________________ , combustível    _____________________, marca _____________________ , ano fabricação    _____________________, ano modelo _________    .

Conforme Lei Nº 9503 de 23 de setembro de 1997, Art. 98 e resolução CONTRAN Nº 25/98 artigo primeiro. Solicito a vossa senhoria autorização para fazer ou ordenar que sejam feitas no veiculo as seguintes modificações de suas características de fabrica: