ILMO SR. DELEGADO DE POLÍCIA DIRETOR DA DIVISÃO DE REGISTRO E LICENCIAMENTO

Eu ___________________________________________ , portador do RG

 Nº ____________________,  e CPF Nº ___________________ , localizado

à  ________________________________________, Nº _______________,

complemento ______________________, Bairro ______________________,

abaixo assinado, proprietário do veiculo de placa_______________________,

marca/modelo ___________________________, chassi _________________,

ano ___________ Fab.____________, ano Mod. _____________,             na

cor ________________ Combustível ______________________ , tendo

vendido o  veiculo até a presente data, o comprador não tendo feito a

 transferência de nome ___________________________________________

venho perante a VSª solicitar suas dignas providências, no sentido de determinar o BLOQUEIO DO CRV até a sua regularização.

N. Termos                      Pede Deferimento.                                          São Paulo,

                                                                            __________________________________